RÉSUMÉ

Notre étude vise à évaluer les pratiques médicales en vue de réduire les doses des patients pour l’examen du thorax de face en incidence postéro-antérieur. Ainsi, dans cinq (5) salles de radiologies de cinq (5) hôpitaux très fréquentés d’Abidjan, trente (30) patients par centre médical soit un total de cent cinquante (150) patients, munis d’un bulletin d’examen du thorax ont été suivis.

À l’aide d’un PDS-mètre (Produit Dose surface-mètre) constitué d’une chambre d’ionisation fixée à la sortie du tube et d’un électromètre placé au niveau du pupitre, la dose dans l’air (Dair) a été mesurée. Ensuite par un calcul la dose à l’entrée (De) de chacun des patients a été déterminée. Ainsi, à partir de la méthode statistique du 75eme centile nous déterminons le niveau de références diagnostiques (NRD) dans chaque salle ainsi que dans l’ensemble des salles de notre étude. Les moyennes de dose à l’entrée (Dem) dans chaque salle et dans l’ensemble des salles ont été calculées. Les couples (NRD, Dem) par salle exprimés en mGy sont indiqués comme suit : (0,252, 0,226), (0,249, 0,213), (0,164, 0,159), (0,128, 0,117) et (0,234, 0,211) respectivement au CHU de Cocody, CHU de Yopougon, HMA, ICA et PISAM. En comparant la valeur du NRD de De à celle de Dem dans chaque salle, nous avons trouvé des valeurs de Dem inférieures au NRD. Ce qui indique que les doses sont optimisées dans les salles de notre étude, de même pour l’ensemble des salles d’Abidjan (0,220, 0,177). Cependant, les valeurs moyennes de la tension 104,04 kV et de la charge 4,55 mAs nous indiquent que des efforts peuvent être faits dans les salles de notre étude, en augmentant la tension et en réduisant la charge, pour éviter que les patients soient soumis à des doses inutiles de rayons X.

ABSTRACT

Our study aims to evaluate medical practices in order to reduce patient doses for frontal examination of the thorax in postero-anterior view. Thus, in five (5) radiological rooms of five (5) most frequented hospitals in Abidjan, thirty (30) patients per medical center, meaning a total of one hundred and fifty (150) patients, providing chest examination reports were followed.

Using a DAP- meter consisting of an ionization chamber attached to the outlet of the tube and an electrometer, the dose in air (Dair) was measured. Then by calculating the entry dose (De) for each patient was determined. Thus, from the statistical method of the 75th percentile we determine the level of diagnostic references (DRL) in each room as well as in all the rooms of our study. The inlet dose averages (Dem) in each room and in all rooms were calculated. The couples (NRD, Dem) per room expressed in mGy (0.252, 0.226), (0.249, 0.213), (0.164, 0.159), (0.128, 0.117) and (0.234, 0.211) respectively at the CHU of Cocody, CHU of Yopougon, HMA, ICA and PISAM. By comparing the NRD value of De to that of Dem in each radiological room, we found Dem values lower than the NRD. This indicates that the doses are optimized in the rooms of our study, likewise, for all the rooms in Abidjan (0.220, 0.177). However, the average values of the voltage 104.04 kV and the load 4.55 mAs tell us that efforts can be made in the rooms of our study, increasing the voltage and reducing the load, to avoid unneeded doses of X-rays.